A fiatalkori emlőbetegségekről
Fiatal nők gyakran fordulnak hozzám amiatt, hogy – mint mondják – rettegnek az emlőráktól, de nem tudnak szűrésre járni, mert a szűrőállomások fiatal koruk miatt nem fogadják őket.
A fiatal emlő szűrővizsgálatára a röntgen-mammográfia valóban nem alkalmas. Sajnos ez nem azt jelenti, hogy fiatal nőnek nem lehet emlőbetegsége, ezért ebben a korcsoportban rendkívül fontos az önvizsgálat. Ahhoz azonban, hogy az önvizsgálat jó hatásfokú legyen, be kell tartani néhány szabályt.
Az önvizsgálatot mindig a menstruációs ciklushoz igazodva kell elvégezni, mégpedig a ciklus 8–10. napján. Gyakorlatilag a menstruációt követő napokban érdemes sort keríteni rá. Több testhelyzetben, akár előre hajolva, az emlő teljes térfogatát át kell tapintani. Ezt a feladatot minden hónapban el kell végezni, csak így alakul ki a megfelelő önismeret saját testünkkel kapcsolatban, és csak így van esély arra, hogy észrevegyük, ha változás jön létre. Minden fontos lehet, ami az előző vizsgálathoz képest újdonság!
Ha bármilyen tapintási változás jön létre, csomót tapint, feltétlenül forduljon orvoshoz! Orvosa ultrahangos emlővizsgálatra fogja beutalni.
Az emlő ultrahangvizsgálatára a szűrőállomásokon kívül kórházak radiológiai osztályán, rendelőintézetekben és privát ultrahang-diagnosztikai laborokban is van lehetőség.
A vizsgálat számos eredményt hozhat (a felsorolás a teljesség igénye nélkül csak a leggyakoribb eltéréseket tartalmazza): Az esetek egy részében a tapintható elváltozásnak megfelelően normális mirigyállomány ábrázolódik, kóros nem igazolható. Ilyen esetben tennivaló nincs, de javasolt az emlő további fokozott önellenőrzése. Amennyiben a csomó határozottabbá válik, ismételt vizsgálat szükséges!
Leggyakoribb fiatalkori daganat a fibroadenóma, egy jóindulatú, kötőszöveti sejtekből felépülő csomó. Bár ultrahangképe elég jellegzetes, mégis javasolt az ultrahang-diagnózist citológiai vagy szövettani mintavétellel megerősíteni. A fibroadenóma időszakos ultrahangos ellenőrzése javasolt. Növekvő fibroadenóma eltávolítása és szövettani vizsgálata szükséges!
Másik jóindulatú daganatféle a ciszta. A ciszta egy tömlő, melynek falát a tejcsatorna hámsejtjei borítják. A tömlőt a tejcsatorna váladéka tölti ki. Típusos ultrahangos megjelenésű, elrendezésű, panaszt nem okozó ciszták esetében időszakos ultrahangellenőrzésen kívül tennivaló nincs. Panaszt okozó vagy nem típusos megjelenésű cisztákból vékony tűvel a váladék kiüríthető és a váladék citológiai vizsgálata elvégezhető. Amennyiben rosszindulatúság gyanúja nem merül fel, úgy időszakos ultrahangellenőrzés elegendő.
Ritkán az ultrahangvizsgálat rosszindulatúság gyanúját vetheti fel. Ilyenkor félre kell tenni félelmeinket és minél hamarabb biztos szövettani diagnózishoz kell jutni, a mintavételt, ha lehet, azonnal el kell végezni. A hezitálás, várakozás és reménykedés abban, hogy hátha elmúlik, vagy nem növekszik tovább, csak rontja az esélyeket. Számos korszerű, kombináltan alkalmazott, jó terápiás lehetőség van.
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy fiatalok számára is van emlővizsgálati lehetőség. Rendszeresen élni kell vele, hogy minél hamarabb észleljük, ha baj van és tenni tudjunk ellene.
Nem félni, hanem cselekedni kell!
Dr. Szabó Noémi
Radiológus szakorvos, több mint 20 éve foglalkozik emlődiagnosztikával a Fővárosi Szent István Kórház mammográfiai laborjában. Az onkológusokkal, sebészekkel, patológusokkal, nőgyógyászokkal való szoros együttműködés teszi érdekessé a radiológus munkáját – vallja, s kiemeli az emlőrákszűrés fontosságát.