Óvja ön is szeme világát!

Hazánkban az 50 év felettiek körében 33 ezer a vak, 218 ezer a látássérült – ám az esetek zömének hátterében nem az ismert szemészeti problémák (szürkehályog, zöldhályog, látóhártya-betegség), hanem a diabétesz áll. E tényre és a látásvesztés megelőzésének, kezelésének lehetőségére hívja fel a figyelmet a Nemzeti Programbizottság a Jó Látásért.

A hazai 750 ezer cukorbeteg közül 32 ezer a súlyos látássérült, a vak, és évente újabb ezer beteg veszti el látását, a diabétesz a szerzett vakság egyik leggyakoribb oka. Egy országos felmérés szerint minden ötödik cukorbeteget sújt szemészeti szövődmény – az adatokat a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikájának kutatócsoportja gyűjtötte 3 és félezer 50 év feletti érintett bevonásával.

Szemfenékvizsgálat

A látásproblémák kialakulását sok esetben meg lehetne előzni, ha minden cukorbeteg – évi rendszerességgel (szövődmény esetén 3 havonta) – részt venne szemfenékvizsgálaton. Ám a felmérés résztvevőinek negyedénél erre még sosem került sor, és csak 45 százalékuk járt előző évben szemésznél – állítja a kutatócsoport vezetője, prof. dr. Németh János. Tapasztalatai szerint a diabétesz szövődményeként fellépő szemproblémákkal többnyire előrehaladott állapotban találkozik az orvos, mivel a betegség hosszú időn át nem okoz panaszt. A szemfenékvizsgálat korai diagnózist eredményezhetne, hiszen a szemfenéken megjelenő apró értágulatok, bevérzések egyértelmű jelzések. A mielőbb megkezdett, megfelelő terápia (lézerkezelés, injekciók) segítségével a cukorbetegség miatti vakság 95 százalékban kivédhető – hangsúlyozza az egyetemi tanár.

Kevés orvos

A nemzetközi gyakorlat is igazolja, a betegek megfelelő szűrésével megelőzhető a diabéteszes vakság. A hazai szakmai előírások e szellemben fogantak: 2-es típusú diabétesz esetén a diagnózis felállításakor szemészeti vizsgálatot rendelnek el, évenkénti minimum egy ellenőrzéssel.

A szem kóros elváltozása, adott betegsége csak annak bizonyos stádiumában kezelhető, később már nem lehet, vagy kevéssé lehet segíteni – emeli ki újra a prevenció, a korai diagnózis, intervenció (ez esetben az évenkénti szemvizsgálat) jelentőségét Németh János professzor. Igaz, a helyzet ellentmondásos, mert a mai ellátórendszer ezt nem képes biztosítani. Az összes diabéteszes vizsgálatát számolva, a szemorvosokra napi 3400 beteg jutna, a rendelkezésre álló szemorvosok csak harmaduk ellátására lennének képesek.

Telemedicinális vizsgálat

E gond áthidalására szolgálhat a költséghatékony, célzott telemedicinális szemvizsgálat: a vizsgálati helyszínen lefényképezik a beteg szemét, a felvételt a világ bármely pontján lévő értékelő központba küldik, s ott „hirdetnek eredményt”. Az eljáráshoz nincs szükség szemész szakorvos jelenlétére, így sokkal olcsóbb a szűrés. E korszerű szolgáltatás jelenleg fizetős, és naponta 60-70 beteget láthat el. A teljes lakosság szűréséhez 30-40 kamerára volna szükség, ám ennek hiányzik a finanszírozása.

A diabéteszes retinopátia ellátását dr. Vámos Péter főorvos, a Péterfy Sándor Utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ szemészeti osztályának vezetője megfelelőnek véli, mivel műtéti beavatkozás mellett ma már injekciós kezelés is alkalmazható. Az elmúlt években kifejlesztett biotechnológiai szerek közvetlenül a szembe injektálva gátolják a rendellenes új erek képződését, a folyadék- és vérszivárgást, megállítják a további látásromlást, látásvesztést. E készítmények ára magas, ám a kezelés költsége nem mérhető össze egy megvakult beteg 20-30 éven át tartó ellátásával. A legnagyobb „nyereség” azonban nem mérhető forintban: az egyén nem veszti el látását!

Fazekas Erzsébet egészségügyi szakújságíró