Feltöltés dátuma: 2014.07.16.

Magas a vérnyomásom

Fontosak a vizsgálatok?

Hónapok óta magasabb vérnyomásértékeket mérek. Hogyan derült ki?

Egy vasárnapi ebéd során édesanyámnál történt. Ő évek óta tud a hipertóniájáról, ezért rendszeresen ellenőrzi vérnyomását. Kis naplóba vezeti a mért értékeket. Egyik alkalommal hozzám fordult és ezt kérdezte: mondd, kislányom, te mikor mérted meg utoljára a vérnyomásodat?

Szégyenkezve, vagy talán büszkén jelentettem ki: én ugyan nem mérem, minek is azt, nincs semmi bajom, nem érzek semmit! Szerencsére édesanyám rávett, hogy akkor és ott mérjem meg. Miért is ne, hiszen akkor ő is megnyugszik, nincs semmi bajom. Dehogy nem volt! Kiderült, hogy bizony az enyém is magas! Nagyon meglepett: 160/100 Hgmm-es értéket mértünk. De még mindig nem akartam elhinni, biztosan tévedés, véletlen az egész. Sajnos nem az volt. Másnap én is vettem egy vérnyomásmérő készüléket, és rendszeresen mérni kezdtem. A naplómban gyűltek a csúnya értékek, mind 140/90 fölött volt!

Egy hét múlva bejelentkeztem háziorvosomhoz.

Örömmel fogadott és megdicsért, hogy már szépen vezetett naplóval jelentkezem. Elküldöm vizsgálatokra, hogy lássuk, körülbelül mióta állhat fenn a hipertónia, és milyen stádiumban van. Azt is szeretném tudni – mondta –, hogy mi az oka. Ezek megleptek. Azt hittem felír valami gyógyszert és készen is vagyunk.

Minek kellenek ezek a vizsgálatok, sok idő, sok utánajárás – bosszankodtam.

Azért, mert nélkülük nem találom meg a megfelelő terápiát. Csak úgy tudom önre szabottan kiválasztani azt, ha képet alkotok az állapotáról – válaszolta a doktorom.

Kezemben négy beutaló: laboratórium, szemészet, hasi UH, a nyaki erek Doppler-vizsgálata.

Hát ezekre miért van szükség? A labort még megértem, erre én is kíváncsi vagyok, hiszen sok éve nem voltam. Milyen lehet a cukrom, a koleszterinem? Orvosom elmagyarázza, hogy sok érték fontos még. Ő kíváncsi a másik vérzsírra, a trigliceridre, sőt a jó (HDL) és rossz (LDL) koleszterinre is. Kíváncsi a húgysavamra – ki hitte volna, hogy ez is szív-érrendszeri rizikófaktor, és nemcsak köszvényt okozhat. Kíváncsi a veseműködésemre, a pajzsmirigyhormon-szintemre, mert mind összefügghet a vérnyomás-emelkedéssel. Bonyolultabb a szervezetünk működése, mint hittem…

Szemészetre azért kell mennem, mert a szemfenéken lévő erek állapotából következtetni lehet a szervezet egész érrendszerére. A szemfenékbe a pupillán keresztül be lehet kukucskálni, ezzel az egyszerű, fájdalmatlan módszerrel sok minden kiderülhet.

A hasi és nyaki ultrahangvizsgálat látja hasi szerveimet, veséimet, májamat, lépemet, nagy ereimet. A nyaki UH (ér-Doppler) a nyaki ütőereimet, amelyek meszesedése az agy vérkeringését rontja, szédülést, memóriazavart, súlyos esetben stroke-t okozva.

Akkor beszélünk magas vérnyomásról, ha az orvosi rendelőben mért szisztolés érték meghaladja a 140 Hgmm-t, illetve a diasztolés érték a 90 Hgmm-t. A kor előrehaladásával az erek rugalmassága romlik, és emiatt a szisztolés érték emelkedik, a diasztolés érték csökken. Ennek a vérnyomásformának ugyanolyan jelentősége van, mintha mindkét érték emelkedett volna.

Kérem, fogadjon el még egy vizsgálatot, ez egy 24 órás vérnyomásmérés, ABPM-nek hívják – kérlelt orvosom. Az meg miért kell, én napjában többször mérem, hiszen látja – próbáltam meggyőzni a vizsgálat fölöslegességéről. A két módszer nem ugyanaz. Amit otthon ön mér, azt az orvostudomány HBPM-nek (home blood pressure monitoring) hívja. Fontos információkat tartalmaz, de nem helyettesíti az ABPM-et (ambulatory blood pressure monitoring). Az ABPM készülék napjában többször mér (negyed óránként), sőt éjszaka is, amikor ön alszik. Önméréssel ezt az időszakot nem tudja ellenőrizni. Pici, hordozható készülék, nem fogja zavarni. Meggyőzött, feltették, viseltem, valóban nem zavart. Egyre kellett vigyáznom, hogy amikor mért, arra a néhány másodpercre abba kellett hagynom a mozgást, különben újra próbálkozott a készülék, s végül nem tudta rögzíteni az adatot. Másnap visszavittem, a doktornő kiértékelte. Elmagyarázta a számítógépen látottakat, sőt kinyomtatta és kezembe is adta a leletet. Így egész napra vonatkozóan láttam, hogy mennyire ingadozik, milyen magas éjszaka is. Hát valóban, ezt én a saját készülékemmel nem tudtam volna ilyen pontosan, részletesen regisztrálni.

Orvosom elmondta azt is, elképzelhető, hogy a későbbiekben kiegészítő vizsgálatokra lesz szükségem, így speciális hormonvizsgálatokra és alvásminőség-vizsgálatra. Ezekre azért küldene, mert a magas vérnyomás hátterében, okaként, endokrin betegségek is állhatnak. Gyakran éjszakai horkolással és oxigénhiányos állapottal járó alvási apnoe betegség (OSAS) okozza a hipertóniát. Nekem esélyem lehet rá, mert éjszaka is magasabb értékeket mért az ABPM.

Kicsit szomorúan indultam hazafelé. Ennyire beteg lennék, ennyi vizsgálat, félek, nehogy kiderüljön valami súlyos dolog.

Aztán másnapra megnyugodtam, végiggondoltam még egyszer az egészet. Tulajdonképpen nem bánom. Orvosom alapos, szeretné még időben megtalálni, illetve megelőzni a súlyosabb betegségeket. Ami most bennem van, azt jobb felfedezni, mert némán tovább ronthatja állapotomat. Időben észrevenni a lappangó károsító tényezőket nem más, mint nagyobb esélyt adni, hogy hosszabb ideig maradjak egészséges.

Ez fontos felismerés volt: ne a betegségtudatom erősödjön, hanem pont az ellenkezője, örüljek mindennek, ami az egészséges állapotom megtartására irányul!

Dr. Ádám Ágnes

Megjelent a hypertonia2014/2. számában

Szeretne közvetlenül értesülni az újdonságokról? Megrendelési információk

 

A szerkesztőség megjegyzése: az optimális cukoranyagcsere eléréséhez az oldalakon hirdetett termékek alkalmazása esetén is feltétlenül szükséges a beállított diéta,
a rendszeres mozgás, és az orvosa által rendelt gyógyszerek használata, valamint a rendszeres ellenőrzés! Minden esetben kérje ki kezelőorvosa véleményét!
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!