Mit, mikor, mennyit szedjünk?

Vitaminok, étrendkiegészítők

Az emberek 50-60 százaléka (egy felmérés szerint akár 85 százaléka) szed valamilyen étrendkiegészítőt, vitamint, ásványi anyagot. Sokan ráadásul nem csak egyféle étrendkiegészítőt szednek egyszerre. Vajon tényleg ártalmatlan dolog ez, és ha nem, milyen veszélyeket rejthet magában?

A több nem jobb

Először is tudnunk kell, hogy a több nem jobb. A vitaminok és ásványi anyagok szedésével nem szabad túlzásba esni, a cél csak a hiányállapot megelőzése. Ha már megfelelő az ellátottságunk és még mindig nagy dózisban szedjük a kiegészítőt, az megterheli a szervezetünket, mert meg kell szabadulnia a feleslegtől (ezzel pedig megnő a vese, a máj terhelése), vagy egy ponton túl akár mérgező is lehet. Műszaki párhuzam: az autóban a motorolaj szintje egy minimum és maximum érték között kell hogy legyen, akár több, akár kevesebb az olaj, az károsítja az autó motorját.

Sokan ráadásul reggel egyszerre beveszik egy nagy pohár vízzel az összes kapszulát: vitamint, étrendkiegészítőt és gyógyszereket együtt. Emiatt sokszor a drága pénzen vásárolt kiegészítők nem tudnak hasznosulni. Rosszabb esetben még a gyógyszerekkel is kölcsönhatásba lépnek, ami komoly veszélyforrás. Különösen veszélyes lehet ez annak, aki többféle gyógyszert és étrendkiegészítőt szed; aki veseelégtelenségben vagy májkárosodásban szenved; vagy időskorban (65 év felett, a megváltozott anyagcsere miatt).

Melyik vitaminnál mire kell figyelnünk?

A vitaminok szedéséhez jó tanács, hogy a zsírban oldódó vitaminokat (A, D, E, K) zsírt is tartalmazó étkezéssel együtt érdemes szedni a jobb hasznosulás érdekében, a vízoldékonyakat (B, C) bárhogy be lehet venni, de érzékeny gyomorúaknak jobb étkezés közben.

A-vitamin

Dohányosok és korábban dohányzók lehetőleg ne szedjenek A-vitamin-kiegészítést még béta-karotin formájában sem, mert náluk növeli a tüdőrák kockázatát! Emellett a bőrgyógyászatban használt A-vitaminhoz hasonló szerek, a retinoid gyógyszerek (izotretinoin, acitretin) mellett sem szabad szedni, ugyanis az A-vitamin zsírban oldódó vitamin, ami túladagolható ezekkel együtt szedve.

K-vitamin

A véralvadásgátló warfarin hatását csökkenti, ezért fokozott lesz mellette a trombózis kockázata.

Niacin

Koleszterinszint-csökkentő sztatinokkal együtt szedve növeli a mellékhatásként jelentkező izomfájdalom, az akár életveszélyes izomkárosodás, a rabdomiolízis esélyét. Mivel a niacint gyakran szedik étrendkiegészítőként pont a magas koleszterinszint kezelésére, könnyen előfordulhat a gyógyszer és a vitamin együttes szedése és így kölcsönhatása.

Ásványi anyagok

Általánosan elmondható, hogy a kétértékű ionok – kalcium, magnézium, vas, cink – szedése között legalább két órát várni kell, mert versenyeznek egymással a felszívódásért. Így ha egyszerre vesszük be őket, feleslegesen vettük meg a tablettákat. A nagy dózisú cink szedése annyira rontja a szintén kétértékű réz felszívódását, hogy tartós szedés esetén rézhiány is kialakulhat. A nagy dózisú kalcium és magnézium szedését érdemes elosztani a nap során a jobb felszívódás érdekében. A magnéziumnál ez segít elkerülni a hasmenést mint mellékhatást.

Kalcium, magnézium és vas

Komplexet képezhetnek sok gyógyszerrel, így megakadályozva a gyógyszerek felszívódását. Ezért legalább 4 órát kell várni a pajzsmirigy-gyógyszer levotiroxin és a csontritkulást kezelő biszfoszfonátok szedése után és legalább 2-3 órát bizonyos antibiotikumok (ciprofloxacin, tetraciklin) és ezen ásványi anyagok szedése között. (A ciprofloxacin felszívódását például a kalcium 40 százalékkal is csökkenti.)

Kalcium

A szteroidgyógyszerek szedése a kalcium felszívódását csökkenti. Ezek a gyógyszerek hosszú távon növelik a csontritkulás kockázatát, ezért a kalcium és a D-vitamin pótlása szükséges.

Vas

A vas savas gyomorból szívódik fel jól, ezért a reflux és fekély kezelésére használt protonpumpagátlók (pantoprazol, ezomeprazol) csökkentik a vas felszívódását. Segíti viszont a felszívódását a C-vitamin, ezért ezeket érdemes együtt szedni, vagy a vasat narancslével bevenni.

Egymást támogató vitaminok és ásványi anyagok

D-vitamin és kalcium

A D-vitamin segíti a kalcium felszívódását a belekből, alacsony D-vitamin-szint mellett csökken a kalcium felszívódása.

D-vitamin és magnézium

A magnézium segít a D-vitamin aktív formába alakulásában, alacsony magnéziumszint mellett a D-vitamin is kevésbé hatékony. Ugyanakkor a nagy dózisú folyamatos D-vitamin-szedés mellett gyakran alakul ki magnéziumhiány. (Mert a D-vitamin anyagcseréjéhez magnéziumtartalmú enzim szükséges, a sok D-vitamin sok magnéziumot „használ el”.)

A-vitamin és cink

Az A-vitamin testen belüli szállításához cink is szükséges, cinkhiány mellett nem tudjuk megfelelően hasznosítani az A-vitamint.

Összefoglalás

Ebből a rövid cikkből is látszik, hogy a testünk és az anyagcserénk milyen csodálatos és bonyolult rendszer. Ártalmatlannak tűnő étrendkiegészítők is okozhatnak ebben a csodában gondot, ezért érdemes segítséget, tanácsot kérni a gyógyszerészünktől, orvosunktól, mit, mennyit és mikor érdemes szedni.

Dr. Kováts Boglárka klinikai gyógyszerész, a CEOSZ DiabPONT Továbbképző program szakértője