Gondolatok a vese egészségéről

A Civil Fórumon dr. Légrády Péter, a Magyar Nephrologiai Társaság főtitkára tartott előadást: https://youtu.be/W-sToiG2SEA

A vesék állapota szoros kapcsolatban áll a szív- és érrendszer egészségével. A krónikus vesebetegség, amely növeli a súlyos szív- és érrendszeri események kockázatát, sokáig észrevétlen maradhat.

Az egyszerű szűrővizsgálatok, a korai felismerés kulcsszerepet játszik abban, hogy a kezelés időben elkezdődjön, ezzel is csökkentve az esélyét a betegség súlyosbodásának, a szív- és érrendszeri következmények kialakulásának.

A vesék nemcsak a szervezet méregtelenítésében vesznek részt a salakanyagok kiszűrésével, hanem szabályozzák a folyadék- és sóháztartást, valamint szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában. Ha a veseműködés romlik, fokozza a szív terhelését, és fordítva: a szív- és érrendszeri betegségek károsíthatják a vesét.

A világon 850 millióra, Európában 75 millióra, hazánkban másfél millióra tehető a krónikus vesebetegek száma. A betegség aluldiagnosztizált, emiatt a magyarországi betegek 90 százaléka nem tud arról, hogy vesebeteg.

A vesebetegség korai szakaszban nem feltétlenül okoz panaszokat. A betegek gyakran általános, nehezen körülírható panaszokról számolnak be: tartós fáradtságról, csökkent terhelhetőségről. Előrehaladottabb állapotban jelentkezhet ödéma, vérnyomásemelkedés vagy a vizelet mennyiségének változása.

Fontos a rendszeres vesefunkció-ellenőrzés azok számára, akik szív- és érrendszeri betegséggel élnek, 2-es típusú cukorbetegek, magas vérnyomással küzdenek, az idősebb korosztályba tartoznak, illetve túlsúllyal vagy anyagcsere-problémákkal élnek. Ezekben az esetekben a veseműködés romlásának kockázata magasabb lehet, ezért a célzott szűrés kiemelt jelentőségű.

Az uACR-vizsgálat a vizeletben megjelenő albumin nevű fehérje mennyiségét méri. Normál esetben ez a fehérje nem jut át a veseszűrőkön, ezért megjelenése a vizeletben korai károsodásra utalhat akkor is, amikor a beteg még nem tapasztal tüneteket. Az eGFR-vérvizsgálat a vesék szűrőképességéről ad információt. A szakmai ajánlások szerint a vesefunkció megítéléséhez ennek a két laborparaméternek az együttes vizsgálata szükséges.

A szív- és érrendszeri betegségek és a krónikus vesebetegség közötti kapcsolat mellett fontos kiemelni a 2-es típusú cukorbetegség szerepét is. A tartósan magas vércukorszint ugyanis nemcsak a szív- és érrendszert érinti, hanem a vesék apró szűrőereit is károsíthatja. Ennek következtében a vesék szűrőfunkciója fokozatosan romolhat, gyakran hosszú ideig tünetmentesen.