Az ADVANCE-vizsgálat eredménye
A súlyos veseszövődmények csökkenthetők
Az ADVANCE-vizsgálatnak az Amerikai Diabétesz Társaság 2008. június 6-án San Franciscóban megtartott kongresszusán, valamint a rangos New England Journal of Medicine hasábjain ismertetett eredményei szerint a szoros vércukorkontroll a cukorbetegek millióinak lehet előnyös.
Tények az Advance-vizsgálatról
- A legnagyobb klinikai vizsgálat diabétesz témakörben
- több mint 11000 beteg részvételével,
- 20 ország 215 centrumának közreműködésével,
- több magyar centrum és 434 beteg bevonásával készült.
Az ADVANCE-vizsgálatot az ausztráliai Nemzetközi George Egészségügyi Intézet orvosai kezdeményezték és tervezték 20 ország kutatóiból álló független csoportok bevonásával. A vizsgálatban 11140 2-es típusú diabéteszben szenvedő beteg vett részt, akik 5 évig álltak kezelés és utánkövetés alatt.
Az ADVANCE-vizsgálat vércukorcsökkenést vizsgáló ágának eredményeit első ízben az Amerikai Diabétesz Társaság tudományos ülésén ismertették 2008-ban az Egyesült Államokban, San Franciscóban.
Az eddig végzett legnagyobb szabású vizsgálat szerint a gliclazidalapú intenzív kezeléssel (szükség szerint kiegészítve más gyógyszerekkel) elért szoros vércukorkontroll mérsékli a cukorbetegség súlyos szövődményeit: a vesekárosodás kockázatát 21%-kal csökkenti.
A kutatás vezetője, Steven MacMahon professzor, az ausztráliai George Intézet főigazgatója szerint „a cukorbetegség globális elterjedésével állunk szemben. Az ADVANCE-vizsgálat eredményei túlmutatnak az eddig ismert tényeken, hiszen kimutattuk, hogy a hemoglobin A1c (HbA1c: a vércukorkontroll fontos paramétere) 6,5%-ra csökkentése biztonságos és hatékony eszköz a súlyos szövődmények csökkentésében, különös tekintettel a vesekárosodásokra, melyek a diabétesz legsúlyosabb szövődményei közé tartoznak, és a cukorbetegek ötödének haláláért felelősek."
Az ADVANCE-vizsgálat legfőbb eredményei alapján elmondható, hogy a gliclazidalapú intenzív vércukorkontroll:
- biztonságosan szabályozta a vércukorszintet, átlagosan 6,5%-os HbA1c-szintet eredményezve;
- szignifikánsan (10%-kal) csökkentette a diabétesz súlyos szövődményeinek előfordulását, ami a veseszövődmények 21%-os, illetve a proteinuria (a fokozott kardiovaszkuláris rizikó megbízható markere) 30%-os csökkenésében mutatkozott meg;
- kedvező tendenciát mutatott a kardiovaszkuláris halálozás kockázatának csökkentése terén (12%), jóllehet a változás statisztikailag nem volt szignifikáns.
Hipoglikémia ritkán fordult elő.
„Mára világossá vált, hogy a diabétesz jelentősebb vaszkuláris szövődményeinek megelőzése többirányú megközelítést igényel, amely minden csökkenthető rizikófaktort célba vesz, ezek között a szoros vércukorkontroll rendkívül fontos szerepet játszik, különösen a vesék védelmében." – vonta le a következtetést John Chalmers professzor, a kutatást vezető testület elnöke.
A vizsgálat további részletei elérhetők a www.advance-trial.com weboldalon.
