TájékozottságTeljes életHelyes életmód

Diabetes és HypertoniaMagazin

Gyermeknefrológia a háziorvosi gyakorlatban

Gyermeknefrológia a háziorvosi gyakorlatban

A hashártya mögötti területen csendesen megbúvó, páros szervünk, a vese óriási biológiai tartalékokkal rendelkezik. A romló vesefunkcióhoz vezető vesebetegségre nagyon gyakran csak igen előrehaladott állapotban derül fény, mert a működészavar ritkán okoz látványos tüneteket, illetve a maradék veseszövet nagyon hosszú ideig tudja kompenzálni a kieső funkciót. Ez a megállapítás minden életkorra igaz, de különösen igaz ez a gyermekkorra, ahol a beteg sokszor még elmondani sem tudja a panaszait, azok fennállására a szülőknek és az orvosnak kell rájönnie.

 … Tovább
A betegtájékoztatás kiemelt szerepe

A hipertóniás betegek ellátása a családorvosi gyakorlatban

A betegtájékoztatás kiemelt szerepe

A hipertónia a halálozás és a rokkantsággal járó életévek vezető oka. Az Egyesült Államokban több szív-érrendszeri halálesetért tehető felelőssé, mint bármely más befolyásolható rizikófaktor, és a dohányzás után a második helyen áll a bármilyen okból bekövetkező halálozás megelőzhető okainak listáján. A helyzet hazánkban sem különbözik. Epidemiológiai adatok alapján Magyarországon hozzávetőlegesen 3,5 millió hipertóniás személy él, és ez az igen magas előfordulás jelentősen hozzájárul a hazai rossz szív- és érrendszeri halálozási mutatóhoz.

 … Tovább
Vesztettem!

Vesztettem!

Az ember a háziorvosi gyakorlóévek alatt hamar rájön a következő tétel igazára: GYS = (GYK + NGYK) × BEM, ami talán kissé értelmesebben úgy szól, hogy a gyógyítás sikere (GYS) egyenlő a gyógyszeres kezelés (GYK) + a nem gyógyszeres kezelés (NGYK), s mindez szorozva a beteg-együttműködéssel (BEM). Ugye nem kell nagy matematikai érzék, hogy belássuk, ha ez utóbbi (mármint a beteg-együttműködés) zéró, sajnos a gyógyítás sikere is ezzel lesz egyenlő.

 … Tovább

Védőoltással megelőzhető fertőzések A cukorbetegséggel élőknél – a nem cukorbetegekhez viszonyítva – nagyobb eséllyel lépnek fel fertőző betegségek, miután immunrendszerük számára a védekezés nehezebb. Különösen veszélyeztetettek a rosszul beállított, vagy nehezen beállítható cukorbetegek. A fokozott fertőzéshajlam bizonyos fertőzések gyakoribb jelentkezésében és súlyosabb kórlefolyásában nyilvánul meg.

 … Tovább

Fontos, hogy pontos legyen! Az otthoni vércukormérés ma már szervesen kapcsolódik a cukorbeteg-gondozás folyamatába. Az 1-es és az inzulinnal kezelt 2-es típusú cukorbetegeknek rendszeresen kell mérniük vércukorszintjüket, de a tablettával kezelt 2-es típusú cukorbetegek kezelését is elősegítheti a strukturált vércukormérés. Elsődleges célja, hogy időben felismerjük a hipo- és hiperglikémiás epizódokat, lehetőség szerint a jelentős anyagcsere-kisiklásokat megelőzzük, ha mégis bekövetkeztek, azok rendeződését ellenőrizzük.

 … Tovább

A pajzsmirigy betegségei A pajzsmirigy megbetegedései népbetegségnek számítanak, ráadásul a cukorbetegség gyakran társul pajzsmirigybetegséggel. Magyarországi pontos adat nincs, de európai felmérések szerint a teljes lakosság 4,4 százalékát érinti a pajzsmirigy-alulműködés, 1,4 százalékát a pajzsmirigy-túlműködés. Nőknél gyakrabban fordul elő, és családi halmozódás is megfigyelhető.

 … Tovább

Inzulinpumpa – pro és kontra Az egyre szélesebb körben terjedő legújabb technológiák (inzulinpumpa és szöveti glukózmonitorozás) alkalmazása segíti a vércukor célértékének minél jobb megközelítését. A technológia azonban önmagában nem csodafegyver, ehhez megfelelő edukáltság (diabetológiai tudás) és hozzáállás is szükséges. Az alábbiakban az inzulinpumpa-kezelés rejtelmeibe kívánom bevezetni az olvasót. Szánom ezt elsősorban azoknak, akik még nem találkoztak ezzel a kezelési móddal, de talán nem haszontalan azoknak sem, akik már alkalmazzák az inzulinkezelés ezen formáját.

 … Tovább

Munkavállalási szempontok inzulinnal kezelteknek Amikor felnőttkorban valaki – az aránylag hirtelen kialakuló 1-es típusú diabétesz vagy hosszabb időtartam után 2-es típusú diabétesz miatt – inzulinkezelésre kerül, el kell gondolkodnia azon, hogy addigi munkáját tudja-e úgy folytatni, hogy cukoranyagcseréje jó maradjon.

 … Tovább

A Sajóbábonyi Károlyi Gyógyszertár a november 14-i cukorbetegek világnapjához kapcsolódóan egyhetes programsorozatot rendezett a városban élő cukorbetegek és családtagjaik számára.

 … Tovább

A beteg és a családorvos szerepe a hipertóniás sürgősségi állapotok megelőzésében Hipertóniás sürgősségi állapotnak nevezzük a súlyos szervi elváltozással nem járó extrém vérnyomás-emelkedést. Az ehhez kapcsolódó ritkább, de életveszélyes kórkép a hipertóniás krízis, amikor az extrém vérnyomás-emelkedéshez szervkárosodás társul. Ilyen a stroke, a szívinfarktus, a szívelégtelenség, az aortarepedés, az akut veseelégtelenség, a terhességi görcsállapot vagy a jelentős artériás vérzés.

 … Tovább

Hipertóniás betegek és nyári veszélyek Évek óta megfigyelhető praxisomban is, hogy betegeink vérnyomása nem csak a nap 24 órájában mutat változást, hanem befolyásolják az évszakváltások is. Ez leginkább az egyre melegedő nyári napokban nyilvánul meg.

 … Tovább

Optimális sebellátás cukorbetegségben is Otthonunkban leggyakrabban akut sebekkel találkozunk. Ezek lehetnek horzsolt, vágott, metszett, szúrt, harapott, zúzott, roncsolt, de ide tartoznak a kémiai anyagok által okozott sérülések is. Előfordulhatnak savas vagy lúgos vegyszerek által okozott sebek, valamint égési és fagyási sérülések is.

 … Tovább

Elindult az Év Magánrendelője 2016 szavazás Az Év Magánrendelője 2016 szavazás idén is a legjobb magánintézményeket keresi. A rekordszámú, több mint 500 jelöltre szavazni a www.evmaganrendeloje.hu oldalon lehet május 20-ig.

 … Tovább

Mikor van reggel, és mikor este? Életvitelem szerint éjfélkor vagy kicsit később fekszem le, viszont 9 óra körül kelek. Inzulinos lettem. Az inzulint adagolhatom-e az életmódom szerint: ébredés után 9 órakor, majd 14 és 19 órakor, az éjszakai adagot pedig 24 órakor? Vagy kénytelen vagyok felkelni 6.30-kor, hogy ettől kezdve a fenti 5 óránkénti beadással megegyező, de más időpontban kezdődő (11.30, 18.30, 22.00 óra) adagolást betartsam? Kérdésem, hogy az órához vagy a napi felkeléshez, lefekvéshez igazítható-e az inzulin beadása?

 … Tovább

Befolyásolhatjuk-e a sorsunkat?

Miért pont én?

Miért pont én? Gábor 43 éves. Néhány napja jött haza a kórházból. A munkahelyén hirtelen rosszul lett, erős háti, majd mellkasi fájdalmat érzett, végtagjai elzsibbadtak, és nagyon szédült. Aztán csak arra emlékezett, hogy a mentősök szólítgatják, és az alkarjában éppen megszúrják. Már akkor kiderült, hogy feltehetően szívinfarktusa van.

 … Tovább

A gyógyszerek a barátaink Egy páciens immáron másfél éve jár hozzám a hipertóniarendelésre, ez alatt az idő alatt nagyon jó kapcsolat alakult ki vele. Beállítottam a vérnyomását, sok egyéb problémáját is orvosoltam. Elmesélte, hogy amióta nem találkoztunk, sok baja volt. Az időközben lezajlott betegségeit és tüneteit mind-mind a szedett gyógyszereknek tulajdonította. Nem is gondolt arra, hogy ezek a tünetek betegségekből származnak.

 … Tovább

Sebápolás Sorozatunk célja, hogy tanácsokat adjunk a cukorbetegséghez kapcsolódó szövődmények megelőzéséhez, gyógyításához. Fontos az önvizsgálat, az intő jelek figyelése. 10 perc ráfordításával évei száma növekedhet és végtagjai megmenthetők!

 … Tovább

Kismányoki olvasónk kérdezte: Gyakran „hipózom”, és a szakorvosom Glucagen 1 mg Hypokit por és oldószeres injekciót írt fel „végszükség esetére”. Kérdésem az, hogy miért csak 1 adagot lehet egyszerre felírni, illetve miért csak szakorvos írhatja fel? Háziorvos miért nem? Ki állapította meg, hogy így legyen? Úgy alakult, hogy egyik éjjel a hipózásomkor beadta a feleségem, de másnap délelőtt hiába kértem volna egy másik tartalék felírását, mert a szakorvos Bonyhádon szabadságon volt, helyettese nincs.

 … Tovább

A Nemzetközi Diabétesz Szövetség 2014-es adatai szerint a világon 387 millió cukorbeteg él, de az esetek felében a betegség még nem ismert. Becslések szerint a diabéteszesek száma az elkövetkező 20 évben több mint 200 millióval fog növekedni.

 … Tovább

T. Professzor Úr! T. Doktor Úr! A lábamon már több mint 6 éve nem gyógyul be egy seb. Azt szeretném megtudni, hogy lábszárfekélyre milyen kezelés kell? Milyen gyógyszert kell rá szedni, ha gennyes? Milyen kenőcs kell rá, ha kell? Milyen kötszerrel kössem be? Probléma-e, ha nincs bekötve és nem szedek rá semmilyen gyógyszert? Hogyan lehet meggyógyítani egy ilyen betegséget? Meg lehet gyógyítani a lábszárfekélyt, vagy az úgyis rendszeresen kiújul? Mielőbbi válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: K. Béláné A fenti levelet egy betegtől kaptam. E-mailben küldte, így feltételezhető volt, hogy nem teljesen járatlan az internet világában. Mivel levelet írt, egyértelmű volt

 … Tovább

Mert a sorsát mindenki alakítja, valahogyan

Talán egy követhető példa

Talán egy követhető példa Magas vérnyomás és cukorbetegség! Szinte nincs család, ahol valaki ne lenne érintett. Az érszűkület, a veseelégtelenség, a szívinfarktus, a szívelégtelenség, a stroke rendszerint szövődményként nehezíti vagy ellehetetleníti sok család életét. Egyre több hozzátartozót, és egyre ifjabb életkorban fenyeget.

 … Tovább

Így látja a háziorvos A 2-es típusú diabétesz komplex, több szervrendszert érintő krónikus betegség, amely a betegség előrehaladtával súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Bár a tudomány mai állása szerint a diabétesz nem gyógyítható, egyre több lehetőség van mind az orvosok, mind a betegek kezében az időben történő felismerést és a korszerű kezelést illetően. Azt, hogy a betegség lefolyása milyen gyors, kialakulnak-e a jól ismert szövődmények, alapvetően meghatározza a páciens edukációja és partnersége az őt gondozó csapattal.

 … Tovább

Az utóbbi évtizedek forradalmi változást hoztak a cukorbetegek kezelésében, a vércukor-önellenőrzés a mindennapok részévé vált. Magyarországon a legelterjedtebb inzulinkezelési formák változatlan ingyenessége mellett a biztosító 2012 óta az intenzív formában adott inzulinanalógoknak nemcsak a bevezetését, de a kezelés fenntartását is bizonyos feltételekhez köti. A tablettás kezelés esetén az újabb kezelési módok alkalmazása szakorvosi javaslathoz kötött. A cukorbetegek jogosítványmegújítását is rendelet szabályozza. A súlyos fogyatékosságnak minősülő diabétesz kapcsán igényelhető adókedvezmény igénybevételéről külön jogszabály rendelkezik. Az V. Civil Fórumon elhangzott előadásom alapján készült rövid összegfoglalóm remélhetőleg segít eligazodni a cukorbetegséggel kapcsolatos legfontosabb törvények, rendeletek útvesztőiben.

 … Tovább

Olvasónk kérdezte

1-es vagy 2-es típus?

„Ha egy inzulinfüggő 45 éves férfi (7 éve cukorbeteg, nem túlsúlyos) 2008 és 2014 között inzulindependens cukorbetegként volt nyilvántartva (E1090), 2015. január 1-jétől miért lett nem-inzulindependens cukorbeteg (E1190)? Mitől függ a betegséget leíró kód? Jelenleg négyszer ad inzulininjekciót magának, étkezés előtt 12-8-12 egységet, este, lefekvés előtt 42 egységet.”

 … Tovább

Mit tehet a cukorbeteg veséjének védelmében? A veseszövődmény sokáig tünetmentes marad, így csak rendszeres szűrővizsgálatokkal deríthető fel a kezdeti vesekárosodás jelenléte, az elváltozások súlyossága és a romlás üteme. Sohasem késő elvégeztetni a vizsgálatokat. A már kialakult veseelégtelenség ugyan nem szüntethető meg – ahogy a cukorbetegség sem –, a dialízis (művese)-kezelés indításáig eltelt idő azonban lényegesen, évekkel is kitolható.

 … Tovább

Hajnali csengetés Valaki kora hajnalban csengetett a családorvos lakásának ajtaján. Megszokta ezt az orvos, percek alatt felöltözött. Gyorsan jöjjön, doktor úr, Matild néni hajnalban reszketni kezdett, elsápadt és összeesett. Azon a tavaszi hajnalon elfagyott a falu csaknem összes gyümölcsfája, Matild nénié biztosan mind. Már második éjjel kint volt a gazdaságban, tizedmagával füstöltek a fagy ellen – a második hajnalon már látható volt, hogy hiába. És Matild, ez a szívós, munkabíró, hatvanas évei elején is örökmozgó, gazdálkodó asszony most ott fekszik, talán túl sem éli a csapást, hogy az idei termést leszedte a késő tavaszi fagy. A mentő szirénázva jött

 … Tovább

A testtömegcsökkentés problémája diabéteszesek esetében

Diétázunk? Diétázzunk!

Diétázunk? Diétázzunk! Közismert, hogy a 2-es típusú diabéteszben szenvedők 80-90 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. Hazánkban, 11 diabétesz-centrumban végzett vizsgálat szerint az 1-es típusú diabéteszes cukorbetegek kb. 1/3-ában is előfordul az inzulinrezisztenciával járó hasi típusú elhízás. Ez sajnos azt jelenti, hogy az 1-es típusú cukorbetegek (akik eddig az „egészséges” diabéteszesek csoportját képezték) egy része is hasonló szövődményekkel – infarktus, agyvérzés, érszűkület stb. – veszélyeztetett, mint a nagyobb létszámú 2-es típusú cukorbetegek. A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése érdekében minden cukorbeteg étrendi kezelésének egyik legfontosabb célja a testtömeg normalizálása.

 … Tovább

A 2-es típusú diabétesz kezelése: mit tehet a beteg? A 2-es típusú diabétesz krónikus betegség, amelyben a szervezet szénhidrát-anyagcseréjének a folyamata zavart szenved. Ez két okból következhet be: egyfelől a szövetek érzékenysége az inzulin hatásával szemben csökkenhet, másfelől nem termelődik a vércukor normális értékek között tartásához elégséges mennyiségű inzulin.
Kialakulásában örökletes tényezők is szerepet játszanak, de nagy jelentősége van az életmódi tényezőknek, mint az elhízás és a mozgásszegény életmód. Bár leginkább felnőtteknél fordul elő, az elhízás világméretű fokozódása miatt a 2-es típusú diabétesz egyre több gyereket is érint. A betegség jelenleg nem gyógyítható, de ma már jól kezelhető.

 … Tovább

„Mégis, kinek az élete?” Évtizedekkel ezelőtt szembesültem először ezzel a kérdéssel, egy moziban szegezték nekem! A filmvásznon Richard Dreyfuss amerikai színész várta a választ, aki egy középkorú autóbalesetest alakított. A férfi a baleset következtében nyaktól lefelé teljesen megbénult, s úgy döntött, lemond az orvosi kezelésekről, inkább a biztos halált választja. Pár évvel később egy hazai színházban mutatták be Brian Clark angol író drámáját, a korábbi mozifilm adaptációját, ahol Huszti Péter játszotta a szerepet. A kérdéssel újra szembesültem! Van-e olyan egészségi állapot, választható-e tudatosan az elmúlás, amikor a földi életet önszántából adja fel valaki? Úgy gondolom, a kérdés a mai napig nem dőlt el. A „jó halálról”, az eutanáziáról, annak kutatásáról lassan könyvtárnyi anyag gyűlik össze, de igazi megoldás, válasz nincs a kérdésre. Sokszor nem ennyire kiélezett helyzetekben is felvetődik azonban a kérdés, mit tehet az orvos, és mit tehet a beteg az értelmes élet megőrzéséhez, meghosszabbításához.

 … Tovább

Az orvos válaszol A rendelőben a háziorvos mindig jelentősen emelkedett vérnyomást észlel (160–180 Hgmm), ugyanakkor otthon én normális adatokat mérek, a vérnyomásom nem haladja meg a 140 Hgmm-t. Hipertóniás vagyok-e? Szükséges-e gyógyszeres kezelés? Mindenekelőtt tisztázandó, hogy az otthoni vérnyomásmérője alkalmas-e a vérnyomás ellenőrzésére. A felkaron mérő készülékek előnyben részesítése javasolt, illetve 1-2 évente a készülék hitelesítése is szükséges. Amennyiben ezek megtörténtek, akkor önnél nagy valószínűséggel ún. fehérköpeny-hipertónia áll fenn, amely azt jelenti, hogy az emelkedett rendelői értékek mellett az otthoni eredmények konzekvensen normálisak. Ebben az esetben fokozott otthoni vérnyomás-ellenőrzés szükséges, ugyanis nagyobb az esélye annak, hogy a későbbiekben az otthoni mérési eredmények is magasabbak lesznek. Célszerű néhány vizsgálat elvégzése annak a tisztázására, hogy kialakultak-e esetleg ún. célszerv-károsodások. Amennyiben nem, akkor a fokozott követés mellett gyógyszeres k

 … Tovább

Ön nem fél a stroke-tól? Lapunk hasábjain már többször is olvashattak erről a félelmetes betegségről és a beteg életét sokszor ellehetetlenítő következményeiről. A stroke (szélütés, gutaütés, agyvérzés) olyan katasztrófa, amelyben az agyi érrendszer károsodik, s ez az agyműködésben általános vagy gócos zavarokat okoz. A stroke a harmadik leggyakoribb halálok a világon, és az előfordulása az életszínvonal romlása, a kockázati tényezők halmozódása miatt tovább növekszik.

 … Tovább

Mindenáron kezelni! A hipertónia kezelése a legtöbb esetben hosszú távon, akár egész életen át tart. Ennek elfogadása, megértése a páciensek számára nem könnyű feladat. A magasvérnyomás-betegséggel kapcsolatos tanulmányok, statisztikák szerint a kezeletlen hipertónia az agyi katasztrófák kockázatát akár négyszeresére, a szívelégtelenségét háromszorosára, a szívinfarktusét kétszeresére növeli.

 … Tovább

Mennyi tesztcsík írható fel az inzulinnal kezelteknek? Olvasói kérdés Jogosan bírálja-e felül a gyógyszertár az orvos által felírt gyógyszermennyiséget? Konkrétan, a saját gondom: inzulinos cukorbeteg vagyok, napi négyszer szúrom magam. Az orvos havonta felírja a 3 doboz tesztcsíkot, de két hónapja a gyógyszertár NEM adja ki, csak kettőt. Kérdésemre, hogy miért, azt válaszolják, hogy „a gép nem engedélyez többet”. Ez számomra érthetetlen! Nekem két doboz tesztcsík nem elegendő. Tudtommal a jogszabály azt írja elő, hogy aki négyszer vagy többször szúrja magát, annak „három hónapra kilenc doboz tesztcsík írható fel”. Mit tehetek?
Gy. A. Válasz röviden Lehet, hogy igaza van a patikának, de lehet, hogy nem. Olvasónk kiválóan tudja a jogszabályt, napi négyszeri vagy annál többszöri inzulinadás esetén 3 hónapra 9 doboz tesztcsík írható fel, tehát orvosa havonta felírhat 3 dobozzal. De lehet, hogy a patikának is igaza van! Ugyanis a darabszám mellett az orvosnak a vényen azt is jelölnie kell, hogy milyen jogcímen lett a gyógyászati seg

 … Tovább

Magas a vérnyomásom

Fontosak a vizsgálatok?

Fontosak a vizsgálatok? Hónapok óta magasabb vérnyomásértékeket mérek. Hogyan derült ki?

 … Tovább

Hagyjuk-e gondozni magunkat? A legmelegebb kánikulai nap sem telik el egy-két náthás, torokfájós, esetleg lázas és köhögő páciens vizsgálata nélkül.

 … Tovább

A családorvos gondolatai a magas vérnyomás gyógyszereiről

Választékbővülés, cserelehetőség, árváltozások

Választékbővülés, cserelehetőség, árváltozások Egy kedves beteg hazaér a patikából, kiszórja a dobozkákat a konyhaasztalra, majd megpróbálja kiismerni magát a szokásos négyfajta gyógyszere és a frissen kiváltott szerek között. Három pirulát a magasvérnyomás-betegsége és a szívének védelme miatt szed, egyet pedig a magas vérzsírszint indokol. Az újonnan és a múlt hónapban vásárolt dobozok már hat különböző néven hevernek az asztalon. A gyógyszerész mondott valamit, hogy az egyiket csak holnapra tudná meghozatni, egy másik meg most drágább lett. És ne féljen, mert ugyanolyat ad, csak figyeljen. De az a baj, hogy már nem emlékszik, mit is változtattak!

 … Tovább

Egy borongós november végi délutánon éppen befejeztem visszatérő nőbetegem ellátását, a vérnyomásmérést, a betegvizsgálatot, a vércukornapló megtekintését és megbeszélését, a megszokott receptek felírását, amikor még egy kérést intézett hozzám. Éjszaka a vejéhez ügyeletet kellett hívnia, mert a fiatalembert erős hasi fájdalom kínozta, hányt, majd hasmenése is volt. Mivel a sürgős ellátás után sem vált panaszmentessé, további kivizsgálás, kezelés szükséges.

 … Tovább

Ha a kedves olvasónak már több ízben is volt 140/90 Hgmm felett a nyugalomban mért vérnyomása, és háziorvosa rendszeresen visszarendeli kontrollvizsgálatra, akkor feltehetően magasvérnyomás-betegként gondozzák (kezelik).
Ha az életmódjának és táplálkozásának megváltoztatásával (pl. testmozgással, testsúlycsökkentéssel, a dohányzás elhagyásával, a só-, a kávé- és az alkoholfogyasztás mérséklésével) nem sikerült a vérnyomását csökkenteni, akkor Önnek minden bizonnyal gyógyszert is kell(ene) szedni.

 … Tovább

Menj el orvosodhoz egészségesen is! Menjek el szűrővizsgálatokra? Ha elmentem, és vannak eredményeim, osszam-e meg háziorvosommal? Meddig terjedjen az én figyelmem, tudásom saját testemet, egészségemet, betegségeimet illetően? Mikor vegyem igénybe az orvosom segítségét, tanácsát? Honnan tájékozódjam, és honnan tudjam, hogy hiteles-e, amit olvasok?

 … Tovább

Az orvos válaszol Sokszor csak bizonytalanok vagyunk abban, jól értettük-e, amit az orvos mondott a vizsgálaton, vagy nem érezzük magunkat betegnek, csupán az életmódunk kialakításához lenne szükségünk tanácsra, néha nem tudjuk eldönteni, hogy ez vagy az a panasz, tünet mennyire „normális”, esetleg egy lehetséges baj előjele, mikor is kell orvoshoz fordulni stb.
Kérdéseivel forduljon lapunkhoz! Orvosaink minden levélre válaszolnak!
A titoktartás érdekében a hozzánk érkező leveleket név és cím nélkül, kivonatos formában közöljük.
Ne feledje: a tanácsok az orvosi vizsgálatot nem pótolják!

 … Tovább

Az orvostudomány bizonyítékokon alapuló, komoly tudomány

Kinek higgyünk?

Olvasom az újságokat, benne sok-sok hirdetéssel. Nézem a televíziót, benne sok reklámmal. Böngészem az internetet, találok rengeteg információt, cikket, tájékoztatót.

 … Tovább

Doktor úr! Én nem is vagyok beteg, jó a vérnyomásom. Meddig kell még a gyógyszereket szednem? – Annyira beteg vagyok, hogy már örökké kezelésre szorulok? – Nem fáj semmim. Most is jó a vérnyomásom, nem hagyhatnánk abba ezeket a gyógyszereket? – Két hete elfogyott a gyógyszerem, azóta sem rosszabb a vérnyomásom. – Miért kell a szemészetre menni, ha jól látok, miért kell a szívemet vizsgáltatni, ha nincs rá panaszom, minek a sok vizelet- és vérvizsgálat, egyáltalán miért kell velem ennyit foglalkozni?

 … Tovább

Cikksorozatunk zárófejezetében ahhoz adunk ajánlást, hogyan érvényesítsék akaratukat úgy, hogy orvosukat ne bántsák meg. A hétköznapi életben gyakran előfordul, hogy nem értünk egyet a másik emberrel és vita, sőt akár komoly konfliktus alakul ki közöttünk. Ez a másik ember lehet akár a kezelőorvosunk is.

 … Tovább

A családorvosi munka egyik sajátossága, hogy nem csak a „beteg” betegekkel, hanem az egészséges pácienseinkkel is kapcsolatba kerülhetünk. Azokkal, akiknek sokszor csak egy igazolást kell kiállítanunk, a jogosítványát kell megújítanunk, esetleg más alkalmasságról kell véleményt adnunk. De törvényi előírás is, hogy a praxisba bejelentkezetteket meghatározott időszakonként köteles a családorvos megvizsgálni, rajtuk különböző egészségügyi szűrővizsgálatokat elvégezni, és arról dokumentációt készíteni. Ennek célja, hogy a panaszokkal, tünetekkel, betegségekkel nem rendelkezők is időről időre egészségügyi ellenőrzésen vegyenek részt.

 … Tovább

Hitek és tévhitek a laboratóriumi vizsgálatok körében

Kedves Doktor Úr! Kérnék még egy teljes vérképet is…

Kedves Doktor Úr! Kérnék még egy teljes vérképet is… Gondolom, ismerős ez a mondat! Több alkalommal hangzik el rendeléseink közben, mert betegeink számára a laboratóriumi vizsgálatoknak valamiféle mindenre választ adó misztériuma van. Amit sem önmaga, sem az orvosa nem tud megmondani, megoldani, arra majd fényt derít a vér, a vizelet elemzése.

 … Tovább

Új páciens, most jelentkezik be praxisomba. Leül velem szemben a rendelőben, ismerkedünk. Kikérdezem előzményeit, átnézem a hozott leleteit. Látom, régóta magas a vérnyomása, azzal kezelik immáron 20 éve, azaz 42 éves korától. Volt egy kisebb stroke-ja is pár évvel ezelőtt, akkor kórházban feküdt, szerencsére ebből nyomtalanul gyógyult.

 … Tovább

Hogy kevesebb szívbeteg legyen! A családorvosi és a belgyógyászati rendeléseken a leggyakrabban előforduló állapot a magasvérnyomás-betegség. Meghatározása egyszerűnek tűnik, hiszen mondhatjuk, ha valakinek nem sikerül folyamatosan „élni 140/90 Hgmm alatt”, akkor biztosan hipertóniás. Ahány beteg, szinte annyiféle ennek az egyszerűen meghatározható betegségnek a kezelése és a gondozása.

 … Tovább

„Doktor Úr, itt bent valami fáj…”

Családorvosi teendők mellkasi fájdalom esetén

Családorvosi teendők mellkasi fájdalom esetén A családorvosi feladatokat úgy is csoportosíthatjuk, hogy betegünk valamilyen régóta fennálló bajával, panaszával, ismert betegségével fordul hozzánk, vagy újonnan kialakuló, heveny állapotromlás miatt kér ellátást. Röviden, krónikus beteggondozást vagy akut betegellátást kell végeznünk!

 … Tovább

Az életadó víz – hipertónia és vesebetegségek Az emberek fele nemigen érez szomjúságot, és bevallottan egy liter, vagy még kevesebb folyadékot vesz magához naponta, pedig napi 2-3 liter folyadék fogyasztásával igen csekély erőfeszítéssel nagyon sokat tehetünk egész testünk, különösen vesénk egészségének megőrzéséért.

 … Tovább

Lehet a családorvosi praxisban komoly (vese) beteg is? Családorvosi gyakorlatok kezdetén már többször hallottam orvostanhallgatóktól, de időnként még kórházi, klinikai orvos kollégáktól is, hogy a praxisokban komoly, súlyos beteget nem kell ellátni! „A családorvos ellátja a bagatell eseteket, felírja a szakorvosok által ajánlott gyógyszereket, a súlyos betegeket pedig azonnal kórházba küldi…” – mondta hajdanán egy kedves medika. Valóban így van ez? Tényleg csak sablonos, unalmassá váló feladatok végzése a családorvos jussa? Receptet ír? Beutalót szerkeszt?

 … Tovább

Kedves Betegek! Cikksorozatunk eme részében olyan kommunikációs ajánlásokat tárgyalunk, amelyek használata elősegíti a jó orvos–beteg kapcsolatot, s amelyek segítik Önöket abban, hogy jobban megértsék és megértessék magukat orvosukkal.

 … Tovább

Kedves Betegek! A kommunikációt javító cikksorozatunk első részében azzal foglalkoztunk, hogy beszéljenek kevesebbet, de hatékonyabban, viszont ne hallgassanak el a kezelés szempontjából fontos információkat. Ebben a cikkben a kérdezésről és a kérdések fontosságáról írok.

 … Tovább

Az influenzaszerű vírusfertőzések, a gyomorrontás és a húgyúti fertőzések gyakori megbetegedések. Általában könnyen felgyógyul belőlük az ember, azonban a cukorbetegeknek ilyenkor fokozottan kell figyelniük az adott betegségen kívül vércukorszintjükre is.

 … Tovább

A férjem panaszai és fájdalma szinte elviselhetetlen és tipikusan megegyezik a Diabetes lapban körülírt jellemzőkkel. Rendszeresen járunk a cukorbetegség miatt ellenőrzésre, de erre a problémára (fájdalomra) megfelelő kezelést, gyógyszert nem tudtunk kapni. Elviselni ezt a fájdalmat hosszú távon szinte lehetetlen. De látni is, és tehetetlenül várni, hátha valamikor enyhül a fájdalom.
Hiába járunk vizsgálatokra, eddig eredményt nem értünk el. Nem segített a sok kérés után nehezen felírt kapszula, mivel az nem a megfelelő gyógyszer. Tisztelettel szeretném kérni a válaszukat arra, hol találunk Budapesten nem szűrővizsgálatot, hanem hatásos terápiát, gyógyszert a fájdalom megszüntetésére, enyhítésére? Ha van mód a fájdalom enyhítésére, miért nem tudjuk megfelelő szakorvostól megkapni azt? Üdvözölni szeretnénk ezúton a Neuropátiás Munkacsoportot, mert van mit tenniük ez esetben is!

 … Tovább

Nem mindig az új a jobb – ezúttal az idén év elején bevezetett, a jogosítványokkal kapcsolatos új egészségügyi alkalmassági előírások okoznak a krónikus betegeknek, így a cukorbetegeknek is sok gondot. A Magyar Orvosi Kamara pedig nehezményezi, hogy nem egyeztettek az orvostársadalom képviselőivel a változtatásokról.

 … Tovább

Magas vérnyomás és a túlsúlyosság A mindennapi gyakorlatban tapasztalom, hogy a pácienseim a hipertóniáról (magas vérnyomás) többnyire elhiszik, hogy betegség, amit nem lehet kezeletlenül hagyni. Az elhízottságot a legtöbben az életük vétlen velejárójának vagy kellemetlen családi örökségnek, esetleg sorscsapásnak fogják fel, és sajnos gyorsan beletörődnek.

 … Tovább

Első találkozás a betegséggel Sokan élnek a nem kezelt hipertónia okozta érszövődmények „időzített bombájával" a szervezetükben. Az életet gyakran megnyomorító következmények – szívinfarktus, agyembólia, agyvérzés – lényegesen csökkenthetők lennének, ha bizonyos kor után legalább évente, a határérték közelében gyakrabban mindenki méretné vérnyomását.

 … Tovább

Mit tehet a családorvos a magas vérnyomású  (hipertóniás) betegével? Több mint 15 éves családorvosi múlttal a hátam mögött keresem és próbálom megtalálni a választ erre a kérdésre! Mindennapi munkám során számos esetben kell a hozzám forduló betegek vérnyomásaival kapcsolatosan döntést hoznom. Több száz olyan beteg van a praxisomban, a látókörömben, akiknél már ismert a betegég, kezelni, gondozni kell állapotukat. Ez a tény hozza elő a kérdést mind bennem, mind pedig a pácienseimben!

 … Tovább

Nem csak cukorbetegeknek…

Egy háziorvos üzenetei

A cukorbetegség sikeres kezelésének záloga az adott beteg kezében van

 … Tovább

Vérnyomás- és cukorbeteg?

Élhet úgy, mint az egészségesek

Élhet úgy, mint az egészségesek Mint valamennyi családorvos, én is sokszor találkozom olyan beteggel, akinek egyidejűleg van cukor- és magasvérnyomás-betegsége. Számtalan kérdést tesznek fel pácienseim, érthető, elfogadható választ várva. Ebben a cikkben a leggyakrabban felmerülő problémákat tárgyalom. Arra keresünk választ, hogy mennyiben jelent nagyobb kockázatot az, ha meglévő hipertónia mellett kialakul a cukorbetegség is, vagy ha a már ismert cukorbetegség mellett a vérnyomás is tartósan magassá válik. Miért fordul elő gyakran a két betegség együtt? Mi az a metabolikus szindróma? Mit tud tenni az illető a jobb állapotáért?

 … Tovább

A 70-es években is szép számmal kezeltünk magas vérnyomású betegeket. Mások voltak a határértékek, és nem ismertük a célértékek fontosságát. Mást jelentett a gondozás, és nem tudtuk, hogy a beteg-felvilágosításnak mekkora a jelentősége. A hipertónia kivizsgálásának a lehetőségei korlátozottak voltak. Az otthoni vérnyomásmérések csak fehérholló számban történtek. A kezeléshez két-három gyógyszerből írtunk fel. A bonyolult esetekben volt lehetőség még néhány erélyes szer alkalmazására, de veszélyeik miatt csak a kórházi kezelések során használtuk. Az orvos kevesebből választhatott, így a betege is keveset szedhetett. Talán a betegnek és orvosnak is „egyszerűbb” volt, de szakmailag mégis szegényebb.

 … Tovább

A családorvosi munka egyik sajátos vonása a folyamatos betegellátás. Ez  alatt  az értendő, hogy egy páciens praxisba bejelentkezése után mindig a választott családorvossal találkozik, a legtöbb betegségére helyben megkapja a szükséges ellátást. A heveny betegségek ellátása mellett ez természetesen vonatkozik a krónikus bajok, mint például a magasvérnyomás-betegség gyógyítására is. Hónapról hónapra, évről évre, mindig az állapottól függően, a szövődményeket, a társuló egyéb betegségeket figyelembe véve látjuk el betegeinket! Azt is gondolhatjuk, hogy ez a folyamat hamar egyszerűvé válik, meglepetéseket nem tartogat. Nemrégiben az otthonában látogattam meg egyik régi betegemet – nevezzük csak Beteg Lászlónak – soron következő állapotfelmérésre, kezelésellenőrzésre, gyógyszerfelírásra. A látogatás során meglepő tapasztalatokkal gazdagodtam. Szolgáljon tanúsággal mások számára is, legyen elgondolkodtató orvosnak és betegnek egyaránt!

 … Tovább

Cimkefelhő:cukorbetegség (diabétesz) családorvos edukáció jog kezelés közösség lexikon magas vérnyomás megelőzés önellenőrzés piac psziché szakellátás személyes szövődmények táplálkozás társbetegségek

Szerzők:Dr. Ádám Ágnes, Dr. Antalics Gábor, Dr. Bakó Barnabás, Dr. Barta László, Dr. Bedő Csaba, Gyurcsáné Kondrát Ilona, Dr. Huberth János, Dr. Kempler Péter, Dr. Kis János Tibor, Dr. Kiss Katalin, Dr. Körner Anna, Prof. Dr. Ludwig Endre, Dr. Mosonyi Tamás, Dr. Nemcsik János, Orbán Andrea, Dr. Páll Dénes, Dr. Rakk Erika, Prof. dr. Reusz György, Dr. Strényer Ferenc, Szőke Mária, Dr. Varga István

 

A szerkesztőség megjegyzése: az optimális cukoranyagcsere eléréséhez az oldalakon hirdetett termékek alkalmazása esetén is feltétlenül szükséges a beállított diéta,
a rendszeres mozgás, és az orvosa által rendelt gyógyszerek használata, valamint a rendszeres ellenőrzés! Minden esetben kérje ki kezelőorvosa véleményét!
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!