Szerző: Várkonyi Ákos Feltöltés dátuma: 2024.11.18.

Diabétesz: a motiváló állapot

A vércukorszint finomhangolása

Állandó rovatomban tapasztalaton alapuló, gyakorlati tanácsokat, valamint tudományos érdekességeket osztok meg az érdeklődőkkel. Szegeden élek, egy diabéteszes egészségközpont egyik működtetője vagyok. Soha nem foglalkoznék ilyesmivel, ha a saját állapotom nem motivált volna: 2019 óta 1-es típusú diabéteszes vagyok.

Variabilitás

A variabilitás a vércukorszint ingadozásának mértékét jelenti egy adott időszakban, az átlagtól való eltérést fejezi ki különböző paraméterekkel. Minél jelentősebb az ingadozás, annál nagyobb veszélyben vannak a betegek a krónikus szövődmények kialakulása szempontjából. Ez a jelenség növeli a szív- és érrendszeri betegségek, a szemészeti szövődmény (retinopátia), az idegrendszeri szövődmény (neuropátia) és a veseszövődmény (nefropátia) kialakulását.

A magas vércukorszint-csúcsok és az alacsony vércukorszint-völgyek közötti váltakozás hosszú távon károsíthatja az ereket és az idegrendszert, mert úgynevezett oxidatív stresszt hoz létre, amely közvetlenül roncsolja a szöveteket. A variabilitás azt jelenti, hogy a betegnek nagy hipoglikémia-kockázata van. A hipoglikémia különösen veszélyes, mivel gyors beavatkozás hiányában eszméletvesztést, epilepsziás rohamokat vagy akár halált is okozhat.

A gyakori vércukorszint-ingadozások megnehezítik a diabéteszes betegek mindennapi életét, rontják az életminőségüket és növelhetik a stresszt, ami szintén ingadozóvá teszi a cukorértékeket. A betegek nagyobb fáradtságot, szorongást és ingerlékenységet tapasztalhatnak a vércukorszint nagy ingadozásai miatt.

Mi a megoldás?

Tünetekre csak alacsony értékeknél számíthatunk, magas cukor esetében sokkal ritkábban, így csupán a beteg panaszaira nem alapozhatjuk a variabilitás megállapítását. Sajnos a betegek egy része a hipoglikémiát sem észleli, mert hiányoznak náluk a klasszikus tünetek. Általában azoknál a betegeknél kell fokozott variabilitásra gondolni, akik inzulinnal kezeltek, hosszú ideje áll fenn a cukorbetegségük, szövődményeik vannak.

Az újabb technológiák – mint a folyamatos szöveti glükózmonitorozás (CGM), illetve 1-es típusú diabéteszben az inzulinpumpa használata – lehetővé teszik a betegek számára, hogy valós időben nyomon kövessék cukorszintjüket, gyorsan reagáljanak a változásokra és inzulinkorrekciót tudjanak alkalmazni magas cukorszint esetén, ezzel minimalizálva a szövődmények kialakulását. Csökkenő cukorszint esetén pedig a gyors felszívódású szénhidrátok fogyasztásával meg tudja előzni a beteg a hipoglikémia kialakulását.

A szenzorok megérkezésével az akár percenként vagy ötpercenként végzett szövetközti cukormérés teszi lehetővé, hogy folyamatosan kövessük az anyagcserénket, így könnyebben lehet a kritikus napszakokat felismerni, ezzel is javítva és egyszerűsítve a kezelést. Ez gyakorlatilag olyan, mintha eddig fotókat láttunk volna, most viszont egy teljes filmet nézhetünk az értékekből.

A Tidepool (www.tidepool.org) szoftver kéthetes Trends elemzésének képe
A Tidepool (www.tidepool.org) szoftver kéthetes Trends elemzésének képe

A CGM alkalmazása lehetővé teszi, hogy új célértéket is meg tudjanak adni a betegeknek, ilyen például a Time in Range (TIR), amely azt mutatja, hogy a beteg mennyi időt töltött egy adott időszakban a céltartományban. Általában ennek az értéknek 75 százalék felett kell lennie ahhoz, hogy a szövődményeket megelőzhessük.

szerzo

Várkonyi Ákos

Megjelent a diabetes2024/5. számában

Rendelje meg a Diabetes című betegtájékoztató kiadványt, és féláron adjuk mellé a Diabetes különszámokat és a Hypertonia Magazint!
(Legfeljebb 3 db-ot)

 

A szerkesztőség megjegyzése: az optimális cukoranyagcsere eléréséhez az oldalakon hirdetett termékek alkalmazása esetén is feltétlenül szükséges a beállított diéta, a rendszeres mozgás, és az orvosa által rendelt gyógyszerek használata, valamint a rendszeres ellenőrzés! Minden esetben kérje ki kezelőorvosa véleményét!
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!