DiabPONT

Kozmikus hatások, időjárási frontok, utazás

A környezetünktől függünk. Mindenki, de a cukorbetegek talán kicsit jobban. Mire gondolok? Orvosként számtalanszor halljuk: ugyanazt ettem, ugyanazt csináltam, mint máskor, mégis egészen más volt a cukrom.

Nap

Léteznek napkitörések, amelyek bizonyítottan hatnak a Földre, nem a napkitörés pillanatában, hanem amikor ideérnek azok a hullámok, amelyek kísérik. Bizonyos krónikus betegségekben hatással vannak ránk, sőt, bizonyos betegségeknek az előfordulását fokozzák. Az, hogy a vércukorértékre bármilyen mérhető hatásuk lenne, nem bizonyított.

Hold

Régi megfigyelés, hogy teliholdkor az arra érzékenyeknél alvászavar lép fel. Nehezebben jön álom a szemükre, alvásuk minősége romlik. Emiatt álmosak, fáradtak, figyelmetlenek lesznek, valamivel magasabb lehet a vércukorértékük. Bizonyított, hogy pusztán az alvásmegvonástól átmenetileg magasabbak lesznek a vércukorértékeink. Azt is statisztikák bizonyítják, hogy mindenütt a világon teliholdkor gyakoribbak a motoros balesetek, de hogy miért, ezt nem tudjuk. Az újhold ideje alatt javulás áll be.

Időjárási frontok

Egy norvég meteorológus írta le több mint száz évvel ezelőtt, hogy léteznek időjárási frontok, s hogy ezek hatással vannak az emberekre, de nem egyformán. A frontérzékenységre való hajlam nagy valószínűséggel örökölhető. A lakosság 30–40, sőt egyesek szerint akár 50 százalékát érintheti, a nők körében gyakoribb, mint a férfiaknál. A frontváltozások leginkább a csecsemőket, az időseket, a változókorban lévő nőket, valamint a cukorbetegeket és a magas vérnyomásban szenvedőket érinti. Talán meglepő, de érzékenyebbé tesz bennünket a légköri változásokra a stresszes, túlterhelt, mozgásszegény életmód és az egészségtelen táplálkozás is.

Vannak tünetek, amelyek mind hidegfront, mind melegfront esetén jelentkeznek: levertség, ingerlékenység, nyugtalanság, alvászavar, reflexek változása.

Aki nem érzi, hogy hatna rá a front, annál is mérhetően változnak a reflexek, illetve csökken a koncentrálóképesség, gyakoribb a fejfájás.

Hidegfront

Hidegfront betörése után vércukoremelkedés várható, emiatt inzulinnal kezelteknél gyakrabban kell mérni, és szükség szerint egy-két egységgel átmenetileg emelni az inzulint. Hidegfrontkor a paraszimpatikus (lassító) idegrendszer fokozottan aktív, csökken a vérnyomás, a pulzus, gyakoribb az ájulás. A hidegfront fokozza az ízületi panaszokat és a görcskészséget. Emiatt előfordulhat asztmás roham, gyomor-, epe-, vesegörcs, megjelenhet mellkasi panasz, koszorúérgörcs, sőt a koraszülés is gyakoribb.

Melegfront

Melegfronti hatás esetén már a front előtt alacsonyabb vércukorértékek lehetnek: aki tudja, hogy melegfrontérzékeny, valamivel kevesebb inzulint adjon! Melegfront esetén a szimpatikus idegrendszer az aktívabb, emelkedik a vérnyomás, a pulzusszám, nő a depresszió esélye. Negatív gondolatok fogalmazódnak meg bennünk, gyakoribb az öngyilkosság. Akinek zöldhályog van a szemén, rohamra számíthat. Gyakoriak a migrénes panaszok, a stroke, ami az emelkedettebb vérnyomás miatt lehetséges.

Mit tehetünk a tünetek enyhítéséért, a frontérzékenység csökkentéséért? Egészséges életmóddal védekezhetünk: megfelelő folyadékbevitellel, rendszeres mozgással, hatékony stresszkezeléssel, egészséges táplálkozással, amely C-, B-vitaminban és ásványi anyagokban, káliumban, magnéziumban gazdag.

Tartós meleg, tartós hideg

Tartós melegben kitágulnak a véredények, ez felgyorsíthatja az inzulin felszívódását, ami potenciális vércukoreséshez vezet, ezért szükség lehet nyáron az inzulinadagok kisfokú csökkentésére és a vércukor gyakoribb ellenőrzésére.

A vérnyomás is csökkenhet tartós melegben. Vannak olyan betegek, akiknek különbözik a téli és a nyári gyógyszerelése, mert tavasztól kevesebb vérnyomáscsökkentőre van szükségük.

Jó tanácsok melegre

Tartós melegre vonatkozó általános tanács, hogy ne tartózkodjanak a napon, kerüljék a nagyon meleg, rosszul szellőző, páradús helyeket! A déli órákban ne végezzenek megerőltető fizikai munkát, de azért ne hagyják abba a tréninget, meg a kerti munkát, mert egyrészt kinő a gaz, másrészt meg dekondicionáltak lesznek! A reggeli és esti órák alkalmasak a fizikai munkára. Megfelelően szellőző, könnyű ruházatot viseljenek! Közérzetjavító lehet a napi többszöri hűtés, zuhanyozás.

Elegendő mennyiségű víz fogyasztására van szükség a melegben. Ásványi anyagokat tartalmazó vizet igyunk, hogy ne jelentkezzenek a szervezetünkben ioneltérések. Megfelelő mennyiségű nátrium, kálium, esetleg kalcium, magnézium is legyen az ásványvízben!

Ugyanúgy, ahogy gyereket, kutyát nem hagyunk a meleg autóban, inzulint, gyógyszert, sőt vércukormérő készüléket se hagyjanak benne!

Hőguta, napozás

Ha izzadás, bizonytalanságérzés, szédülés, homályos látás, éhségérzet, ingerlékenység jelentkezik, minden cukorbeteg arra gondol, hogy hipózik. Pedig nyáron ez lehet hőguta is. Tehát nyáron ne automatikusan szőlőcukrot kapjanak be ilyen tünetek esetén! Előbb mérjék meg a vércukrukat, mert lehet, hogy folyadékpótlásra van szükség, esetleg még kell pluszban inzulint is adni!

A közvetlen napsütéstől védeni kell mind a szenzort, mind az inzulinpumpát. Ha öt percig van valaki napon, nem kell levenni, de napozáskor célszerű, már csak azért is, hogy ne hagyjanak nyomot a bőrünkön. Amíg nincsenek rajtunk, pennel, vércukormérővel menedzseljük magunkat.

Mikor lehet nyáron magasabb a vércukor? Kiszáradás esetén mindig. Ha beadjuk az inzulint, majd beugrunk a 18 fokos vízbe, mert akkor lassabb az inzulin felszívódása. Ha nem jó helyen volt az inzulin vagy a vércukorcsökkentő gyógyszer, például ha kocsiban vagy tűző napon felejtettük, jelentősen csökkenhet a hatásuk. Hidegfront után. A nyár a hányással, hasmenéssel járó betegségek szezonja, olyankor is megugorhat a cukorszint. Végezetül az eperszezontól a szőlőszezon végéig gyakori a gyümölcsök túlzott fogyasztása, ez sokat ronthat az anyagcserén. Vegyük figyelembe, hogy a gyümölcsökben jelentős mennyiségű gyorsan felszívódó szénhidrát van!

Tartós hidegben

Mire ügyeljünk tartós hidegben, télen? Nyáron kitágulnak a bőr hajszálerei, télen pedig összehúzódnak, ami lassíthatja az inzulin felszívódását, ezért lehet, hogy a téli időszakban valamivel több inzulint kell adni. Amikor kint hideg van, mit csinálunk? Nézzük a tévét. Ne legyünk inaktívak! Önmagában a hideg nem indokolja a mozgáshiányt, ami jelentős vércukoremelő tényező. Ami nyáron a gyümölcs, az télen az ünnepi menü, a farsang, a disznótor. Túlevésre mindig van indok. Télen a meghűléses betegségek, a vírusfertőzések a gyakoriak, ezek szintén felboríthatják a cukorháztartást.

Utazás, repülés

Nemcsak az időjárás változik, mi is változtathatunk a környezetünkön, utazunk. Vannak tényezők, amiket akkor is figyelembe kell venni, ha csak egy wellnesshétvégére megyünk Hajdúszoboszlóra. Eltettem-e mindent, nálam van-e az inzulin, a beadáshoz és méréshez szükséges eszközök, egyéb gyógyszereim, van-e nálam hipócsomag? Ráadásul minden duplán, két helyen, mert ha az egyik elveszik, ellopják, legyen pótlás.

Meg kell nézni, van-e minden a szokványos útipatikában: hasmenés elleni szerek, hányáscsillapító, fájdalomcsillapító. Olyan gyógyszert, amelyet eddig nem szedtünk, ne tegyünk el, nem nyaraláskor kell kipróbálni, hogy okoz-e allergiás reakciót! Ha messzebbre utazunk, mindenféleképpen kérjünk igazolást a diabetológiai gondozóban, illetve kössünk megfelelő biztosítást!

A közvetlen útitársak tudjanak a cukorbetegségünkről, nehogy félreértsenek egy esetleges rosszullétet!

Ha repülőn utazunk, bővebb folyadékbevitel szükséges, mert a gépen alacsony a páratartalom. Ne üldögéljünk órákig, ha meg is haragszik a szomszéd, kicsit mozgassuk meg a lábainkat. Aki hajlamos a tengeribetegségre, vegyen be valamilyen megelőző szert.

Időzóna átlépése

Ha nyugat felé utazunk, futunk a Nap után, lehet, hogy délben indultunk, és délben érkezünk meg, csak közben eltelt 12 óra. Ha kelet felé megyünk, a hátunk mögött van a Nap, nagyon megrövidül a nap. Egy-két óra eltérés nem számít, ha Európán belül utazunk, nem okozhat problémát. Ha messzebb megyünk, az indulás pillanatától a célállomás időzónájának megfelelő időben étkezzünk, és eszerint vegyük be a gyógyszereket. Az inzulinpumpások útközben állítgassák a pumpát, ha célba érnek, a helyi időzónának megfelelő pumparitmust alkalmazzák!

Ha nyugat felé megyünk, esetleg be kell iktatni egy pluszétkezést, aki inzulinos, annak egy pluszinzulinadást. A következő naptól azonban a tényleges idő szerint csináljunk mindent!

Ha kelet felé megyünk, lehet, hogy egy étkezés, egy gyors hatású inzulin kimarad. Ilyenkor a bázisinzulint korábban kell beadni, s megérkezés után az ottani idő szerint tegyük a dolgunkat.

Érkezés után próbáljanak meg minél hamarabb alkalmazkodni, úgy csinálni mindent, ahogy az ottani idő szerint kell. Hiába nem vagyunk fáradtak, éjszaka aludjunk! Ennek ellenére jelentkezhet az úgynevezett időátállási tünetegyüttes, a jetlag. Ez azt jelenti, hogy fáradtak vagyunk, napközben álmosak, éjszaka nem tudunk aludni, csökkenhet a fizikai, szellemi teljesítőképességünk. Ha nehezek az első napok az új időzónában, meg lehet próbálni a melatonintablettát.

Étkezés idegen helyen

Kis helyen elfér és sokat segíthet, ha visznek magukkal egy részletes szénhidrát- és kalóriatáblázatot, és amennyire lehet, igyekezzenek tartani a korábbi rezsimet a gyógyszerekkel, az inzulinbeadással, az étkezési időpontokkal. Ha lehet, válasszanak olyan ételeket, amelyeknek jól ismerik a szénhidráttartalmát! Ha trópusi országba mennek, előtte egy tapasztalt dietetikussal célszerű konzultálni, hogy az egzotikus gyümölcsökről, ételekről mit kell tudni. Szállodában, panzióban a legszerencsésebb a svédasztal, mert könnyen összeállítható az étkezés.

Szervezett vagy csoportos utazás közben a főétkezésekre próbáljanak diétás menüt rendelni, ha nincs rá mód, akkor válogassanak saját tapasztalatuk alapján! Célszerű naponta magukkal vinni uzsonnát, tízórait, utóvacsorát, így biztos, hogy abban az időben, amikor kell, tudnak enni.

Dr. Strényer Ferenc

belgyógyász, kardiológus, diabetológus
Petz Aladár Egyetemi Oktató Kórház, Győr

A CEOSZ DiabPONT továbbképző program szakértője