Mi a háziorvos szerepe a diabéteszgondozásban?
A Cukorbeteg Egyesületek Országos Szövetsége keddenkénti online DiabPONT továbbképző programjában a közelmúltban dr. Oláh Ilona csepeli háziorvos–diabetológus, a Magyar Diabetes Társaság Háziorvosi Munkacsoportjának elnöke arról beszélt, hogy a cukorbetegek gondozásában hol a háziorvosok helye.
Szűrés, prevenció
Korábban elhanyagolt terület volt a szűrővizsgálatok szervezése, ma egyre fontosabbnak tekintjük. De menjünk még egy lépést vissza, a prevencióhoz. Ebben a családorvosoknak hatalmas a szerepük, hiszen mi találkozunk nap mint nap a páciensekkel, mi ismerjük fel, kik azok, akiknek el kell végeztetniük a szűrővizsgálatokat, akár még soron kívül is, hogy időben kiderüljön a cukorbetegségük.
Szerencsére sikertörténetekről tudok mesélni. Például egy fiatal hölgy páciensem, akinek mindkét szülője 2-es típusú diabéteszes, ő maga kicsit túlsúlyos, babát szeretett volna. Javasoltam neki, hogy mielőbb végezzünk vércukorterhelést, mert igen nagy nála a diabétesz rizikója. Ki is derült, hogy nincs minden rendben, ennek hatására elkezdett sportolni, csökkent a testsúlya, s úgy lett terhes, hogy tudta, neki nem szabad átlagos életmódot folytatnia. A gesztációs diabétesz is megjelent nála, de időben elkezdtük a gondozását, s végül egészséges babának adott életet.
Korai diagnózis
A korai diagnózis felállítása is sok esetben a háziorvoson múlik. Nemcsak kifejezetten a szűrések során, más vizsgálatok alkalmával is kiderülhet, hogy valaki cukorbeteg. Nem egyszer a jogosítvány érvényesítése kapcsán szembesülünk a cukorbetegséggel.
Ilyenkor a klasszifikációval kell kezdeni, el kell dönteni, hogy 1-es, vagy 2-es típusú-e az illető, vagy egyéb diabéteszformákba tartozik-e. (Erről részletesen olvashat e lapszám első cikkében – a szerk.) Ha kételyünk van, akkor a szakrendelésektől kapunk segítséget. Ha 1-es típusú diabéteszt állapítunk meg, esetleg hasnyálmirigy-gyulladást, akkor egyből kórházba irányítjuk a beteget. Ha 2-es típusú diabéteszről van szó, akkor mi, háziorvosok is elkezdhetjük a kezelést. De a cukorbeteg előbb-utóbb mindenképpen kapcsolatba fog kerülni a diabetológiai szakrendeléssel.
Együttműködés
A diabetológiai szakrendelésnek és a háziorvosnak, illetve az itt dolgozó szakmai csapatoknak nagyon szorosan együtt kell működniük, hiszen együtt gondozzuk a beteget.
De a legfontosabb szereplő maga a beteg. Azt szoktam mondani, örüljön a páciens, hogy diabéteszes lett, s nem olyan betegsége van, amelynek a kezelésében nem vehet részt. Ez utóbbi tehetetlenségérzetet ad, a beteg kiszolgáltatott a kezelésnek, csupán végre kell hajtania a gyógyítók utasításait. Ezzel szemben a cukorbeteg nagyon sokat tud tenni az életminőségének javítása érdekében.
Dr. Oláh Ilona
háziorvos, diabetológus, a CEOSZ DiabPONT továbbképző program szakértője