Feltöltés dátuma: 2020.05.10.

Az IDF által megfogalmazott tanácsok – kivonat

Hogyan tartsuk egyensúlyban a diabéteszt betegség idején?

Illusztráció.

A betegség során felszabaduló hormonok emelik a vércukorszintet, és ezzel egy időben az inzulin is nehezebben tudja kifejteni vércukorszint-csökkentő hatását. Betegségek idején több inzulinra lehet szükség az emelkedett vércukorszint miatt akkor is, ha a beteg nem tud úgy táplálkozni vagy inni, mint általában.

Betegségek, amelyek leginkább hajlamosítanak a vércukorszint változására:

  • nátha vagy influenza, COVID-19 fertőzés,
  • torokgyulladás,
  • húgyúti infekciók,
  • légcsőhurut (bronhitisz),
  • mellkasi fertőzések,
  • gyomorhurut és hasmenés,
  • bőrfertőzések, például kelések (különösen akkor, ha az elváltozást láz vagy hőemelkedés kíséri).

Kortikoszteroid-terápia elkezdése vagy a szteroidkezelés dózisának emelése szintén jelentősen befolyásolhatja a vércukorszintet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A diabéteszes betegeknek fel kell venniük a kapcsolatot kezelőorvosukkal, amennyiben:

  • Ismételten hánytak (nem képesek bent tartani semmilyen ételt vagy italt a gyomrukban több mint 6 órája), mivel könnyen súlyosan dehidrálttá válhatnak.
  • Ha vércukorszintjük több mint 24 órán át magasan marad.
  • Ha a diabéteszes ketoacidózis kialakulását jelző tünetek megjelenését tapasztalják.
  • Nem tudják, mit tegyenek.

A diabétesz kezelésére vonatkozó általános útmutatás betegség esetén

Ha a diabéteszes megbetegszik, követnie kell az alábbi lépéseket akkor is, ha vércukorszintje a céltartományon belül marad:

  • A szokásos módon alkalmazza diabéteszterápiáját! Az inzulinkezelést soha nem szabad abbahagyni!
  • Mérje a vércukorszintjét négyóránként, és jegyezze fel az eredményeket!
  • Igyon sok folyadékot, 120–180 millilitert félóránként! Szükségessé válhat cukros üdítőitalok fogyasztása is, ha az elfogyasztott táplálék szénhidráttartalma az előírtál kevesebb. A cukros üdítőitalok mennyiségére azonban fokozott figyelmet kell fordítani, nehogy a vércukorszintje túlságosan megemelkedjen.
  • Igyekezzen a szokásos módon étkezni!
  • Mérje naponta a testsúlyát! Ha normál étkezés mellett csökken a súlya, az a magas vércukorszint egyik jele lehet.
  • Mérje a testhőmérsékletét minden reggel és este! A láz fertőzés jele lehet.

Útmutató 1-es típusú diabéteszes betegek számára

  • Az inzulinkezelést soha nem szabad abbahagyni!
  • Szükségessé válhat az inzulin adagjának emelése vagy akár további gyors hatású korrekciós inzulindózis beadása is a vércukorszint csökkentése érdekében.
  • A vércukorszintet négyóránként ellenőrizni kell!
  • A dehidráció elkerülése érdekében nagy mennyiségű, nem cukros folyadékot kell fogyasztani!
  • A legjobb, ha vércukorszintjét 6 és 10 mmol/l-es értékek között tartja.

Minden 1-es típusú diabéteszesnek rendelkeznie kell otthoni vércukormérésre alkalmas eszközzel, és ha megoldható, a ketontestek vérből és vizeletből történő kimutatására alkalmas tesztcsíkokkal. Utóbbiakat betegségek vagy vércukorszint-emelkedés esetén használhatja. Ha a teszt ketontestek jelenlétét jelzi, kórházi kezelés válhat szükségessé.

A ketoacidózis gyanúja:

  • a vércukorszint 15 mmol/l fölött van,
  • a vizeletben ketontestek mutathatók ki,
  • szomjúságérzés.

Sürgősen kérjen segítséget az alábbi tünetek jelentkezésekor:

  • hányás,
  • kapkodó légvétel acetonos lehelettel,
  • hasi fájdalom,
  • fokozott álmosság, aluszékonyság.

Útmutató 2-es típusú diabéteszes betegek számára

A következő tünetek kialakulásakor kell magas vércukorszintre gyanakodni:

  • szomjúság, szájszárazság,
  • nagy mennyiségű vizelet képződése (ami kiszáradáshoz is vezethet),
  • fáradtságérzés,
  • testsúlycsökkenés.

Útmutató tablettás kezelésen lévőknek

Ha a 2-es típusú diabéteszes metformint szed, szükségessé válhat a kezelés átmeneti szüneteltetése. Ezt rendszerint akkor javasolják, ha a beteg súlyos fertőzésben szenved, vagy dehidrálttá válik. Ha szükségessé válik a metforminkezelés leállítása, alternatív terápiát kell alkalmazni a metforminkezelés visszaállításáig (ebbe beletartozhat egyéb antidiabetikus tabletta vagy időnként akár inzulin adása is, a vércukorszint emelkedésének egyéni mértékétől függően).

Az orális antidiabetikus terápián lévő betegek részére is javasolt vércukormérő készülék, amivel megmérhetik, hogy a vércukorszintjük nem csökken-e le túlságosan (hipoglikémia), illetve rutinszerűen ellenőrizhetik cukorbetegségük alakulását.

2-es típusú diabéteszeseknek rendszerint nem szükséges túl gyakran ellenőrizniük a vércukorszintjüket. Egy betegség során azonban a vércukorszint rendszerint emelkedik, gyakoribb ellenőrzés szükséges a vércukorszintnek a kívánatos 6–10 mmol/l tartományban tartásához.

Útmutató inzulinkezelésen lévőknek

Az inzulinkezelésen lévő 2-es típusú diabéteszeseknek rendelkezniük kell otthoni vércukormérésre alkalmas készülékkel és tesztcsíkokkal. A cél rendszerint az, hogy a vércukorszint 6–10 mmol/l közötti legyen.

Ha a vércukorszint tartósan 10 mmol/l fölött van, szükség lehet az inzulinadag emelésére. Ilyenkor gyakrabban kell mérni a vércukorszintet is. Az ellenőrzést általában négyóránként kell végezni, különösen abban az esetben, ha a vércukorszint meghaladja a 15 mmol/l értéket.

Ha a vércukorszint túlságosan magas (meghaladja a 15 mmol/l értéket), szükséges lehet ellenőrizni a vizeletben lévő ketontestek mennyiségét. Ha a teszt pozitív, a szükséges teendők érdekében fel kell venni a kapcsolatot a kezelőorvossal.

A Magyar Diabetes Társaság (MDT) teljes iránymutatása cukorbetegek részére elérhető a diabetes.hu/koronavirus weboldalon.

Az IDF teljes útmutatója elérhető: www.idf.org/covid-19

Megjelent a diabetes2020/2. számában

 

A szerkesztőség megjegyzése: az optimális cukoranyagcsere eléréséhez az oldalakon hirdetett termékek alkalmazása esetén is feltétlenül szükséges a beállított diéta, a rendszeres mozgás, és az orvosa által rendelt gyógyszerek használata, valamint a rendszeres ellenőrzés! Minden esetben kérje ki kezelőorvosa véleményét!
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!